高压氧治疗HBOT风险

高压氧治疗HBOT风险

什么是高压氧治疗? HBOT是由FDA和AMA批准的规定治疗方法,其中当治疗室的压力增加到高于海平面压力时,患者呼吸100%医疗级氧气。 这有助于加速和提高人体的自然愈合能力。  HBOT是一种安全,无痛,无创的替代疗法和/或辅助疗法。  一般而言,高压氧治疗并无严重并发症,但一些并发症或副作用可能与治疗原发病有关。

耳气压伤 - 清除耳朵困难会导致“爆裂”,并可能导致轻度至中度疼痛。  中耳气压伤是HBOT治疗最常见的副作用。  患者通过在房间下降和上升期间清除耳朵(平衡)来防止气压伤。  可以使用一些自动充气操作,或者对于不能自动充气的人使用鼓膜切开管。

窦性疼痛,上呼吸道感染和慢性鼻窦炎 - 鼻窦挤压比中耳气压伤更少见。  可以在进入腔室之前使用抗组胺剂,减充血剂和/或鼻腔喷雾剂。  缓慢的压缩和减压,通常没有问题。

近视和白内障 - 近视是一种可重复接触HBOT的可逆并发症。  在一系列HBOT治疗过程中发生渐进性近视时,治疗结束后,视力完全逆转。  加速现有白内障的发展是长期暴露在2 ATA压力下的长期并发症。  已发表的报告以及广泛的临床经验表明,新的白内障不在美国常用的30到50系列治疗中发展。

肺 - HBOT常常引起肺中毒和神经系统氧中毒的表现。  避免这些表现的氧气耐受限度对于正常人中的持续暴露是明确的。  每天在2.0或2.4 ATA暴露于氧气下,2或1.5小时不会产生肺部症状。 每次1患者治疗时,使用类似暴露时的氧惊厥发生率约为10,000。 即使发生氧气抽搐,如果可以避免机械性创伤,也不会有残留影响。  气道阻塞患者减压期间肺气压伤风险增加。 减压期间的肺气压伤是罕见的。

未经治疗的气胸 - HBOT唯一的绝对禁忌是未经治疗的气胸。 如果可能的话,在HBOT治疗之前的气胸的手术缓解消除了治疗的障碍。  如果患者的病史包括:1)有自发性气胸的病史,胸部X线检查可能需要排除气胸; 2)胸外科史; 或3)胸部损伤史。  气胸是一种并发症,可能是由于减压期间屏气所致。

氧气缉获 - 在0.01%的28,700治疗中报道了癫痫发作的发生率,并且在低于2.0 ATA的情况下从未报告过一小时或更少。 参考; 戴维斯(1989)回顾了在1505和1979之间接受治疗的1987患者,并接受了52,758两个小时的会议。 仅在5患者中发生氧惊厥(0.009%),所有这些患者完全康复。

幽闭恐惧症 - 幽闭恐惧症似乎出现在大约2%的普通人群中,可能会导致一定程度的禁闭焦虑。  对于焦虑症患者可以使用温和的镇静剂。

牙科 - 所有的牙科工作,根管和填充物必须完整。  否则,牙科气压伤是可能的。  如果患者有临时牙套或未完成的根管,则不应接受治疗。

参考资料

高压医学教科书,KK Jain,MD,Vol。 1,2,3

高压医学实践Eric Kindwall博士

照顾患者接受高压氧治疗,手册的病人护理标准。 1988 Norkool,D

高压氧治疗:委员会报告1999。 UHMS

潜水健身。 DAN(潜水员警报网络)

UHMS(海底高压医学协会)

IHMA(国际高压医学协会)

IBUM(国际海底医学委员会)

NBDHMT(国家潜水和高压医疗技术委员会)

 

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